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El papel del subarriendo en las trayectorias residenciales de la población inmigrante: el caso del Área Metropolitana de Barcelona
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Orozco-Martínez, Carolina

; Bayona-i-Carrasco, Jordi

; Gil-Alonso, Fernando

EURE (Santiago)

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Ago 2023, Volume 49 Nº 147 Páginas 1 - 24

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El subarriendo de habitaciones es una realidad ampliamente extendida en las grandes áreas urbanas; sin embargo, la ausencia de estadísticas al respecto dificulta su análisis. Gran parte de la población inmigrante accede a una vivienda mediante esta modalidad. Por ello, en este estudio se analizan 27 entrevistas semiestructuradas para evaluar el papel del subarriendo en la trayectoria residencial de dicho colectivo en el Área Metropolitana de Barcelona. Los resultados confirman la creciente dificultad que tienen los inmigrantes que han llegado recientemente para avanzar en la escala habitacional y, más concretamente, el protagonismo del subarriendo como recurso residencial precario de dicha población, en particular en las etapas tempranas de inserción residencial, aunque no exclusivamente, pues también se ha detectado la existencia de trayectorias residenciales inversas. Se comprueba también la presencia de submercados de habitaciones a los que se accede de manera exclusiva a través de cadenas migratorias.

ABSTRACT The subleasing of rooms is a widespread reality in large urban areas, however, the absence of statistics in this regard makes its analysis difficult. A large part of the immigrant population has access to a dwelling through this modality. Therefore, in this study, 27 semi-structured interviews are analyzed to evaluate the role of subleasing in the housing patterns of this group in the Metropolitan Area of Barcelona. The results confirm the increasing difficulty that recent immigrants have to advance in the housing scale and, more specifically, the prominence of subleasing as a precarious residential resource for the population, particularly in the early stages of residential insertion, although not exclusively, since the existence of reverse residential trajectories has also been detected. We also verify that the presence of submarkets rooms that are accessed exclusively through migratory chains.

https://doi.org/10.7764/eure.49.147.10

Vulnerabilidad habitacional y subarriendo durante el cofinamiento Experiencias de latinoamericanos en Barcelona
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Orozco-Martínez, Carolina

; Bayona-i-Carrasco, Jordi

; Gil-Alonso, Fernando

Bitácora Urbano Territorial

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Dez 2022, Volume 32 Nº 3 Páginas 239 - 252

Resumen El subarriendo es la solución habitacional que acoge a los colectivos urbanos más vulnerables y residencialmente excluidos, entre ellos, gran parte de los inmigrantes latinoamericanos residentes en la ciudad de Barcelona y su área metropolitana. Mediante la realización de 16 entrevistas a integrantes de este colectivo y residentes en habitaciones, este artículo analiza el impacto que tuvo en ellos el confinamiento obligatorio decretado a raíz de la pandemia de la COVID-19. Los resultados señalan que el subarriendo puede enmascarar situaciones de sinhogarismo e infravivienda que no garantiza a dicho colectivo seguridad ni estabilidad a la hora de enfrentarse a un confinamiento; por el contrario, en este periodo se hicieron más palpables las deficiencias residenciales, penalizando especialmente a núcleos familiares que viven en una habitación, a mujeres y a aquellos en situación administrativa irregular.

Résumé La sous-location est la solution de logement qui accueille les groupes urbains les plus vulnérables et les plus exclus de marché du logement, dont une grande partie des immigrés latino-américains résidant dans la ville de Barcelone et sa zone métropolitaine. En réalisant 16 entretiens avec des membres de ce groupe qui vivent dans des chambres en sous-location, cet article analyse l'impact sur eux du confinement obligatoire décrété à la suite de la pandémie de COVID-19. Les résultats indiquent que la sous-location peut masquer des situations des sans-abrisme et de logements insalubres qui ne garantissent pas la sécurité ou la stabilité pour ce groupe face au confinement ; au contraire, les carences résidentielles sont devenues plus palpables durant cette période, pénalisant notamment les familles vivant dans une chambre, les femmes et les personnes en situation administrative irrégulière.

Abstract Subleasing is the housing solution that accommodates the most vulnerable and residentially excluded urban groups, including a large part of the Latin American immigrants residing in the city of Barcelona and its metropolitan area. By conducting 16 interviews with members of this group living in sublet rooms, this article analyzes the impact on them of the compulsory confinement decreed in the wake of the COVID-19 pandemic. The results indicate that subleasing can mask situations of homelessness and substandard housing that does not guarantee security or stability for this group when facing confinement. On the contrary, the residential deficiencies became more tangible during this period, penalizing especially those nuclear families living in a room, women and those in an irregular administrative situation.

Resumo Sublocação é a solução habitacional que acolhe os grupos urbanos mais vulneráveis e excluídos residencial, incluindo grande parte dos imigrantes latino-americanos que residem na cidade de Barcelona e sua área metropolitana. No quadro do confinamento obrigatório em resultado da pandemia COVID-19, através da realização de 16 entrevistas com membros deste grupo e residentes em quartos, analisa-se o impacto que o confinamento teve sobre eles. Os resultados indicam que a sublocação pode mascarar situações de falta de moradia e moradia precária que não garante segurança ou estabilidade para esse grupo diante do confinamento, pelo contrário, nesse período as deficiências residenciais tornaram-se mais palpáveis, penalizando principalmente os familiares dos núcleos que moram em quartos, as mulheres e as pessoas em situação administrativa irregular.

https://doi.org/10.15446/bitacora.v32n3.99345

A comparison of the nutritional profile and price of gluten-free products and their gluten-containing counterparts available in the Spanish market
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Babio, Nancy

; Lladó-Bellette, Núria

; Besora-Moreno, María

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; Guillén, Núria

; Martínez-Cerezo, Francesc

; Vilchez, Elisenda

; Roger, Esther

; Hernández-Alonso, Pablo

; Salas-Salvadó, Jordi

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2020, Volume 37 Nº 4 Páginas 814 - 822

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: to date, gluten-free (GF) diet is the only treatment available for individuals with celiac disease. Both individual and collective food intake assessments are a challenge because a food composition database of GF products (GFPs) is lacking. Objectives: to describe the process of developing a food composition database of GFPs, and to compare the nutritional profile and price of some GFPs and non-GFPs. Methods: initially, a total of 216 brands of GFPs marketed in Spain were recorded. Nutritional information was collected from nutritional labels and product fact sheets that had been provided by food companies or collected first-hand by researchers. Then, the nutritional profile and price of the cereal and cereal byproducts foodstuff groups, including 19 types of products, were compared. Statistical analyses were performed using the SPSS statistical program (22.0 edition; SPSS, Chicago, IL, USA). Results: a total of 2,247 GFPs from 126 different foodstuff brands were included in the food composition database of GFPs (CELIAC-BASE). We classified these products into 14 foodstuff groups. The protein content of the GFPs studied was significantly lower, and the price was higher, than that of their non-GFP counterparts. Some, but not all, GFPs had a higher content of fat and sugar, and a lower content of dietary fiber as compared to their non-GFP counterparts. Some GFPs were up to 6 times more expensive than the corresponding non-GFPs. Conclusions: CELIAC-BASE is a pioneering tool for dietitians. Many GFPs have poor nutritional profiles and should be consumed only occasionally in a balanced GF diet.

Resumen Introducción: hasta la fecha, una dieta sin gluten (SG) es el único tratamiento para las personas con enfermedad celíaca. Tanto las evaluaciones de ingesta de alimentos individuales como las colectivas son un desafío debido a la falta de una base de datos de composición de productos SG (PSG). Objetivos: describir el proceso de desarrollo de una base de datos de composición de PSG y comparar el perfil nutricional y el precio de algunos PSG y productos con gluten. Métodos: inicialmente, se registraron un total de 216 marcas de PSG comercializadas en España. La información nutricional se recopiló de las etiquetas nutricionales y hojas informativas de los productos, que habían sido proporcionadas por las compañías de alimentos o recopiladas de primera mano por los investigadores. Luego, se compararon el perfil nutricional y el precio de los grupos de cereales y subproductos alimenticios, incluidos 19 tipos de productos. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el programa estadístico SPSS (edición 22.0; SPSS, Chicago, IL, EUA). Resultados: se incluyeron un total de 2247 PSG de 126 marcas de alimentos diferentes en la base de datos de composición de PSG (CELIAC-BASE). Clasificamos estos productos en 14 grupos de alimentos. El contenido de proteínas de los PSG estudiados fue significativamente menor, y el precio de los mismos fue más alto, que el de sus homólogos con gluten. Algunos PSG, pero no todos, presentaron un mayor contenido de grasa y azúcar, y un menor contenido de fibra dietética, que sus homólogos con gluten. Algunos PSG eran hasta 6 veces más caros que sus homólogos con gluten. Conclusiones: CELIAC-BASE es una herramienta pionera para dietistas-nutricionistas. Muchos PSG tienen perfiles nutricionales no saludables y deben consumirse solo ocasionalmente en una dieta equilibrada libre de gluten.

https://doi.org/10.20960/nh.03016 94 downloads

La segregación socioespacial en Culiacán, México (2000-2010): ¿de la ciudad dual a la ciudad fragmentada?
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Pérez-Tamayo, B. Nayeli

; Gil-Alonso, Fernando

; Bayona-i-Carrasco, Jordi

Estudios demográficos y urbanos

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Dez 2017, Volume 32 Nº 3 Páginas 547 - 591

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: This paper analyzes the spatial distribution of the population of Culiacán, Mexico, using various sociodemographic features that explain the way socio-spatial segregation is experienced, in order to contribute to an understanding of the socio-spatial segregation processes of medium-sized cities throughout the country as well as their evolution between 2000 and 2010. The results indicate the existence of segregative features that coincide with the traditional Latin American model, visualized in the central location of the most privileged social groups and the banishment of the lowest strata to the peripheries. At the same time, new processes are presented that point to a shift from the traditional center-periphery segregation pattern to the new model of the fragmented city, highlighting the creation of residential alternatives for the elites outside central spaces, with gated communities adjoining low income settlements.

Resumen: Con el fin de contribuir al entendimiento de los procesos de segregación socioespacial de las ciudades medias mexicanas, este trabajo analiza la distribución espacial de la población de Culiacán, México, empleando distintas características sociodemográficas que dan cuenta de la manera en que se vive la segregación socioespacial en el territorio, así como su evolución entre los años 2000 y 2010. Los resultados indican la existencia de rasgos segregativos que coinciden con el modelo tradicional latinoamericano, visualizados en la ubicación central de los grupos sociales más privilegiados y en la dispersión de los estratos más bajos hacia las periferias. A su vez, se presentan procesos novedosos que apuntan a un cambio desde el tradicional patrón de segregación centro-periferia hacia el nuevo modelo de la ciudad fragmentada, destacándose la apertura de alternativas residenciales para las élites fuera de los espacios centrales, aunque con desarrollos de tipo cerrado y contiguos a asentamientos de bajos ingresos.

https://doi.org/10.24201/edu.v32i3.1660 3719 downloads

Enfermedad renal crónica en individuos hipertensos ≥60 años atendidos en Atención Primaria
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Salvador-González, Betlem

; Mestre-Ferrer, Jordi

; Soler-Vila, Maria

; Pascual-Benito, Luisa

; Alonso-Bes, Eva

; Cunillera-Puértolas, Oriol

Nefrología (Madrid)

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Ago 2017, Volume 37 Nº 4 Páginas 406 - 414

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Hypertension (HT) is the second leading cause of kidney failure. In hypertensive patients with chronic kidney disease (CKD), blood pressure (BP) control is the most important intervention to minimise progression. For CKD diagnosis, standardised creatinine and estimated glomerular filtration rate (eGFR) testing by CKD-EPI is recommended. Objectives: To describe the prevalence and factors associated with a moderate decrease in eGFR (by CKD-EPI) and BP control in subjects with HT. Methods: Cross-sectional descriptive study in subjects ≥ 60 years included in the SIDIAP plus database with hypertension and standardised serum creatinine and BP tests in the last 2 years. Exclusion criteria: eGFR < 30, dialysis or kidney transplantation, prior cardiovascular disease, home care. Primary endpoint: eGFR by CKD-EPI formula. Covariates: demographic data, examination, cardiovascular risk factors, heart failure and auricular fibrillation diagnosis, and drugs (antihypertensive agents acting on renal function, antiplatelet and lipid lowering agents). BP control criteria: ≤130/80 mmHg in individuals with albuminuria, ≤140/90 in all other subjects. Results: Prevalence of eGFR <60 = 18.8%. Associated factors: age, gender, heart failure, albumin/creatinine ratio, auricular fibrillation, smoking, dyslipidaemia, diabetes and obesity. BP control: 66.14 and 63.24% in eGFR ≥ 60 and eGFR < 60, respectively (P < .05). Exposure to drugs was higher in eGFR < 60. Conclusion: One in 5 hypertensive patients without cardiovascular disease ≥60 years in primary care presented with a moderate decrease in eGFR. In addition to age and sex, albuminuria and heart failure were the main associated factors. Despite the increased exposure to drugs, BP control was lower in CKD.

Resumen Antecedentes: La hipertensión arterial (HTA) es la segunda causa de insuficiencia renal. En hipertensos con enfermedad renal crónica (ERC) el control de la presión arterial (PA) es la intervención más importante para minimizar la progresión. Para el diagnóstico de ERC se recomienda la determinación estandarizada de creatinina y filtrado glomerular estimado (FGe) según CKD-EPI. Objetivos: Describir la prevalencia y los factores asociados a la disminución moderada del FGe (según CKD-EPI) y el control de PA en individuos con HTA. Métodos: Estudio descriptivo transversal en individuos ≥60 años incluidos en la base de datos SIDIAP plus con HTA y registro de creatinina sérica estandarizada y PA en últimos 2 años. Criterios de exclusión: FGe < 30, diálisis o trasplante renal, enfermedad cardiovascular previa, atención domiciliaria. Variable principal: FGe según CKD-EPI. Covariables: datos demográficos, exploración, factores de riesgo cardiovascular, diagnósticos de insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular y fármacos (antihipertensivos con acción sobre función renal, antiagregantes, hipolipidemiantes). Criterio de control de la PA: ≤130/80 mmHg en individuos con albuminuria, ≤140/90 en el resto. Resultados: Prevalencia FGe < 60: 18,8%. Factores asociados: edad, sexo, insuficiencia cardiaca, cociente albúmina/creatinina, fibrilación auricular, hábito tabáquico, dislipidemia, diabetes y obesidad. Control de la PA: 66,14 y 63,24% en FGe ≥ 60 y FGe < 60 respectivamente (p < 0,05). La exposición a fármacos fue superior en FGe < 60. Conclusiones: Uno de cada 5 hipertensos sin enfermedad cardiovascular ≥60 años en atención primaria presentó disminución moderada del FGe. Además de la edad y el sexo, la albuminuria y la insuficiencia cardiaca fueron los principales factores asociados. A pesar de la mayor exposición a fármacos, el control de la PA fue inferior en ERC.

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2017.02.008 933 downloads

Health conditions and role limitation in three European Regions: a public-health perspective
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; Adroher, Núria D.

; Vilagut, Gemma

; Bruffaerts, Ronny

; Bunting, Brentan

; Caldas de Almeida, José Miguel

; Florescu, Silvia

; Girolamo, Giovanni de

; Graaf, Ron de

; Haro, Josep Maria

; Hinkov, Hristo

; Kovess-Masfety, Vivianne

; Matschinger, Herbert

; Alonso, Jordi

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Fev 2017, Volume 31 Nº 1 Páginas 2 - 10

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To describe the distribution of role limitation in the European population aged 18-64 years and to examine the contribution of health conditions to role limitation using a public-health approach. Methods: Representative samples of the adult general population (n=13,666) aged 18-64 years from 10 European countries of the World Mental Health (WMH) Surveys Initiative, grouped into three regions: Central-Western, Southern and Central-Eastern. The Composite International Diagnostic Interview (CIDI 3.0) was used to assess six mental disorders and standard checklists for seven physical conditions. Days with full and with partial role limitation in the month previous to the interview were reported (WMH-WHODAS). Population Attributable Fraction (PAFs) of full and partial role limitation were estimated. Results: Health conditions explained a large proportion of full role limitation (PAF=62.6%) and somewhat less of partial role limitation (46.6%). Chronic pain was the single condition that consistently contributed to explain both disability measures in all European Regions. Mental disorders were the most important contributors to full and partial role limitation in Central-Western and Southern Europe. In Central-Eastern Europe, where mental disorders were less prevalent, physical conditions, especially cardiovascular diseases, were the highest contributors to disability. Conclusion: The contribution of health conditions to role limitation in the three European regions studied is high. Mental disorders are associated with the largest impact in most of the regions. There is a need for mainstreaming disability in the public health agenda to reduce the role limitation associated with health conditions. The cross-regional differences found require further investigation.

Resumen Objetivo: Describir la distribución de la discapacidad en población europea de 18 a 64 años de edad y analizar la contribución de los trastornos físicos y mentales con una perspectiva de salud pública. Métodos: Se analizaron muestras representativas de población general adulta (n=13.666) de 10 países europeos participantes en la Iniciativa Mundial de Encuestas para la Salud Mental (World Mental Health Surveys Initiative), agrupados en tres regiones: Centro-Oeste, Sur y Centro-Este. La Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI 3.0) se utilizó para evaluar seis trastornos mentales, y siete trastornos físicos fueron autorreportados a partir de una lista estandarizada. Se contabilizaron los días con discapacidad parcial y total del mes previo a la entrevista utilizando una versión modificada de la escala WHO-DAS. Se calcularon las fracciones de riesgo atribuible (PAF). Resultados: Los trastornos mentales y físicos fueron importantes contribuyentes a la discapacidad total (PAF=62,6%) y en menor medida a la discapacidad parcial (46,6%). El dolor crónico fue el único trastorno que ha contribuido a explicar tanto la discapacidad total como la parcial en las tres regiones europeas. Los trastornos mentales son los que contribuyen más a la discapacidad total y parcial en los países del Centro-Oeste y del Sur. En los países del Centro-Este, donde los trastornos mentales fueron poco prevalentes, la enfermedad cardiovascular fue la principal contribuyente a la discapacidad. Conclusión: La contribución de los trastornos físicos y mentales a la discapacidad en las tres regiones europeas estudiadas es importante. Los trastornos mentales están asociados con una gran discapacidad en la mayoría de las regiones. Es necesario incorporar el estudio del impacto de las enfermedades comunes en discapacidad a la agenda de salud pública. Se necesitan estudios adicionales que profundicen en las diferencias regionales encontradas.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.07.008 310 downloads

Health conditions and role limitation in three European Regions: a public-health perspective
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Barbaglia, Gabriela

; Adroher, Núria D.

; Vilagut, Gemma

; Bruffaerts, Ronny

; Bunting, Brentan

; Caldas de Almeida, José Miguel

; Florescu, Silvia

; Girolamo, Giovanni de

; Graaf, Ron de

; Haro, Josep Maria

; Hinkov, Hristo

; Kovess-Masfety, Vivianne

; Matschinger, Herbert

; Alonso, Jordi

Gaceta Sanitaria

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Fev 2017, Volume 31 Nº 1 Páginas 2 - 10

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.07.008 87 downloads

Causas de las desigualdades territoriales en la fecundidad: un estudio a escala metropolitana en el área barcelonesa
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Bayona-i-Carrasco, Jordi

; Rubiales Pérez, Miguel

; Gil-Alonso, Fernando

; Pujadas Rúbies, Isabel

Revista de geografía Norte Grande

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Dez 2016, Nº 65 Páginas 39 - 63

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Demographic behaviour within metropolitan areas is increasingly spatially segmented, and fertility is a good example of this, as its growing spatial differences would depend on the type of metropolitan municipality analysed. The article's main hypothesis is that fertility level differences would mainly be explained by selective internal migration flows associated to young couples' life cycle. Alternative hypotheses are that fertility differences between municipalities could be explained by the share of foreign women living in them, o by disposable household income differences. In order to verify these hypotheses, the article analyses Barcelona Metropolitan Region's intra-metropolitan fertility. A preliminary descriptive analysis -total fertility rates (TFR) for 26 metropolitan subareas have been calculated- is completed by linear regression models for years 2001 and 2009. Results confirm that fertility differences are partly explained by young Spanish couples' internal migration flows towards small and medium suburban localities, but also by specific foreign groups, particularly Africans.

Los comportamientos demográficos están experimentando una creciente segmentación en el interior de las regiones metropolitanas. Por ejemplo, los municipios de la Región Metropolitana de Barcelona (RMB) presentan diferentes intensidades de fecundidad, valores que incluso difieren en mayor grado que entre las provincias españolas. La principal hipótesis de este trabajo es que dichas diferencias se sustentan en la migración interna de parejas jóvenes ligadas al ciclo de vida, aunque la presencia de población extranjera o la renta media de los municipios también podrían influir. Para verificar estas hipótesis se ha calculado los índices sintéticos de fecundidad de 26 sub-áreas de la RMB, complementándose este análisis descriptivo con modelos de regresión lineal para los años 2001 y 2009. Los resultados confirman parcialmente la hipótesis principal, aunque en 2009 la complejidad residencial producto de la inmigración internacional añade la presencia de extranjeros (africanos especialmente) como factor explicativo de los altos niveles de fecundidad.

2686 downloads

Terapia clásica frente a terapia secuencial en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori
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Alonso Soto, Jordi

; Rojas Guerrero, Maryolis

; Díaz Rondón, Belsis

; Arocha Stalella, Katia

; Manzano Carbonell, Tania

; Chao González, Lissette

Revista Cubana de Medicina

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Set 2016, Volume 55 Nº 3 Páginas 211 - 223

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

10.

Caracterización de los pacientes con tumores de la vía biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
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Alonso Soto, Jordi

; Martínez Piti, Anaisa

; Díaz Rondón, Belsis

; Chao González, Lissette

; Tusen Toledo, Yunia

; Barroso Márquez, Lisset

Revista Cubana de Medicina

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Jun 2016, Volume 55 Nº 2 Páginas 141 - 149

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

11.

¿Cuál es su diagnóstico?
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Masià-Gridilla, Jordi

; Mogedas-Vegara, Alfonso

; Gutierrez-Santamaría, Javier

; Alonso-Alonso, Tirso

; Alberola-Ferranti, Margarita

; Hueto-Madrid, Juan Antonio

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Mar 2016, Volume 38 Nº 1 Páginas 57 - 58

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.maxilo.2014.07.007 285 downloads

12.

Fibroma osificante de seno etmoidal con invasión orbitaria: a propósito de un caso
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Masià-Gridilla, Jordi

; Mogedas-Vegara, Alfonso

; Gutierrez-Santamaría, Javier

; Alonso-Alonso, Tirso

; Alberola-Ferranti, Margarita

; Hueto-Madrid, Juan Antonio

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Mar 2016, Volume 38 Nº 1 Páginas 59 - 61

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.maxilo.2014.07.011 673 downloads

13.

Contribution of infliximab population pharmacokinetic model for dose optimization in ulcerative colitis patients
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Santacana-Juncosa, Eugènia

; Padullés-Zamora, Ariadna

; Colom-Codina, Helena

; Rodríguez-Alonso, Lorena

; Guardiola-Capo, Jordi

; Bas-Minguet, Jordi

; Padullés-Zamora, Núria

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Fev 2016, Volume 108 Nº 2 Páginas 104 - 105

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

299 downloads

14.

Individualización de la terapia con infliximab: monitorización farmacocinética
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Fev 2015, Volume 39 Nº 1 Páginas 59 - 60

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.7399/fh.2015.39.1.7791 415 downloads

15.

Evolución clínica de los enfermos renales crónicos en tratamiento sustitutivo con infección por VIH
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Nefrología (Madrid)

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2015, Volume 35 Nº 5 Páginas 457 - 464

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Patients on renal replacement therapy (RRT) infected with the human immunodeficiency virus (HIV) are a special group with growing interest. In order to study the epidemiological data of HIV+ patients on RRT in Spain, we collected individual information from 2004-2011 (period of use of highly active antiretroviral therapy [HAART] in the Autonomous Communities of Andalusia, Aragon, Asturias, Catalonia, Valencia, Castilla la Mancha, Castilla León, Galicia, Madrid, La Rioja and the Basque Country, comprising 85% of the Spanish population. A total of 271 incident and 209 prevalent patients were analysed. They were compared with the remaining patients on RRT during the same period. The annual incidence was 0.8 patients per one million inhabitants, with a significant increase during the follow-up period. The proportion of prevalent HIV+ patients was 5.1 per 1,000 patients on RRT (95% confidence interval [CI] 4.4-5.8. Although glomerular diseases constituted the majority of cases (42%), diabetic nephropathy was the cause in 14% of patients. The nation-wide totals for these percentages were 13 and 25%, respectively. Compared to the total of patients in treatment, the risk of death was significantly higher in the HIV+ group: hazard ratio (HR) adjusted for age, sex and diabetes was 2.26 (95% CI 1.74 - 2.91). Hepatitis C coinfection increased the risk of death in the HIV+ group (HR 1.77; 95% CI 1.10 - 2.85). The probability of kidney transplantation in HIV+ was only 17% after 7 years, comparing with total RTT patients (HR 0.15; 95% CI: 0.10-0.24). Despite the use of HAART, the incidence of HIV+ patients on dialysis has increased; their mortality still exceeds non-HIV patients, and they have a very low rate of transplantation. It is necessary to further our knowledge of this disease in order to improve results.

Los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y enfermedad renal que terminan en tratamiento sustitutivo renal constituyen un grupo especial con interés creciente para la nefrología. Con el objetivo de conocer datos epidemiológicos de los pacientes VHI+ en España, recogimos información individualizada durante los años 2004 a 2011 (periodo de uso de tratamiento antiviral de alta eficacia) en las comunidades autónomas (CCAA) de Andalucía, Aragón, Asturias, Cataluña, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Galicia, Madrid, La Rioja y País Vasco, que comprendían un 85% de la población española. Se analizó a un total de 271 pacientes incidentes y 209 prevalentes. Se compararon con el resto de pacientes en tratamiento sustitutivo durante el mismo periodo de tiempo. La incidencia anual fue de 0,8 pacientes por millón de habitantes, con un aumento significativo a lo largo del periodo de seguimiento. La proporción de pacientes prevalentes VIH+ fue de 5,1/1.000 pacientes en tratamiento sustitutivo, intervalo de confianza (IC) del 95%: 4,4-5,8. Las causas glomerulares constituyeron la mayoría (42%), aunque hubo un 14% de nefropatía diabética. En el total de España, esos porcentajes son 13 y 25%, respectivamente. Comparando frente al total de pacientes en tratamiento, el riesgo de muerte fue significativamente mayor en el grupo VIH+: hazard ratio (HR) ajustado por edad, sexo y presencia de diabetes: 2,26 (IC 95%: 1,74-2,91). La coinfección por hepatitis C aumentó el riesgo de muerte dentro del grupo VIH+: HR 1,77 (IC 95%: 1,10-2,85). La probabilidad de recibir trasplante renal en los VIH+ solo alcanzó el 17% a los 7 años, comparando con el total de pacientes en diálisis HR: 0,15 (IC 95%: 0,10-0,24). A pesar del uso de las nuevas combinaciones de antivirales, la incidencia de pacientes VIH+ en diálisis se ha incrementado, su mortalidad supera todavía al resto de pacientes, y tienen una tasa de trasplante muy baja. Se hace necesario profundizar en el conocimiento de esta enfermedad para mejorar los resultados.

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2015.06.027 411 downloads

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